Zastawkowe AS,kurczliwość serca na dolnej granicy normy. PDA z przeciekiem dwukierunkowym. Śladowy FoA. Cewnikowanie serca

Autor: (admin) Data dodania: 22 Wrzesień 2014 Typ materiału: DICOM
Dział medycyny: Chirurgia dziecięca , Chirurgia klatki piersiowej , Chirurgia ogólna , Kardiochirurgia , Pediatria Część ciała: klatka piersiowa (thorax)
Ocena: 
0
Brak ocen
Opis:

Rozpoznanie kliniczne: Zastawkowe AS,kurczliwość serca na dolnej granicy normy.
PDA z przeciekiem dwukierunkowym. Śladowy FoA
Wiek: 11 dni
Masa ciała: 2,3 kg Wzrost: 43 cm
Czas skopii: 6,5 min Dawka: 121,2μGym2 31,4 mGy

Cewnikowanie serca 126/127/2014
Dostęp: chirurgiczne odsłonięcie prawej tętnicy szyjnej (koszulka naczyniowa 4F) heparyna 150j.

Aortografia: kontrastuje się aorta wstępująca, z widocznymi prawidłowo odchodzącymi tętnicami wieńcowymi. Zastawka aortalna o pogrubiałych płatkach, ograniczonym do około 1,5mm otwarciu, średnica pierścienia zastawki około 7,3mm. PDA szeroki przy odejściu od aorty, przewężony przy końcu płucnym. Wykonano plastykę balonową cewnikiem Tyshak 7x20mm. Po zabiegu widoczna poprawa otwarcia płatków zastawki aortalnej, obecna umiarkowana fala zwrotna niedomykalności aortalnej. Przebieg zabiegu bez powikłań. Odstawiono wlew z Prostinu. Podczas zabiegu podłączono wlew z Dopaminy 5ug/kgmc.

Przed zabiegiem: Ciśnienia (mmHg):
LV 102/-6-19
Ao 46/21/30
Po zabiegu:
LV 60/2-16
Ao 42/16/25

Wnioski: Balonowe poszerzenie zwężenia zastawki aortalnej.

Zalecenia:
1. Kontrola opatrunku w miejscu chirurgicznego odsłonięcia prawej tętnicy szyjnej (szwy do usunięcia za 7 dni). Kontrola opatrunku nad miejscem założenia wkłucia centralnego.
2. Ocena funkcji LV i gradientu w badaniu echokardiograficznym.
3. Fraxiparyna 190j sc/iv (tj. 0,02ml sc/iv) o 17.00, przy braku przeciwwskazań.

Pokaż więcej
Historia choroby
Rozpoznanie (31) Diagnoza (4) Leczenie (65) Rehabilitacja (18)
    Serce pow. duże
    Filip K 20 Listopad 2014
    Serce pow. małe
    Filip K 20 Listopad 2014
    Płuco pow. duże
    Filip K 19 Listopad 2014
    Płuco pow. małe
    Filip K 19 Listopad 2014
      Operacja Rossa
      22 Grudzień 2014
      Zamknięcie PDA coilem.
      22 Wrzesień 2014
        Zamknięcie PDA coilem.
        22 Wrzesień 2014
          Wszystkie komentarze (0)
          Pokaż więcej