Poszerzenie zwężenia TCPC. Stan po operacji TCPC. DILV, TGA, VSD.

Autor: (admin) Data dodania: 22 Wrzesień 2014 Typ materiału: DICOM
Dział medycyny: Chirurgia dziecięca , Chirurgia klatki piersiowej , Kardiochirurgia , Kardiologia , Pediatria Część ciała: klatka piersiowa (thorax)
Ocena: 
0
Brak ocen
Opis:

Dg: Stan po operacji TCPC. DILV, TGA, VSD. Podejrzenie zwężenia TCPC.
Waga: 20,0kg Wzrost: 117cm
Skopia: 9,1min Dawka: 969,0Gym2 85,5mGy

Cewnikowanie serca
Dostęp: nakłucie prawej żyły udowej, koszulka naczyniowa 5F, następnie 10F. Heparyna 1000jednostek dożylnie.
Przez nakłucie w żyle udowej cewnik PIG 5F wprowadzono do żyły głównej dolnej tunelu TCPC, żyły głównej górnej oraz przez fenestrację do przedsionka zmierzono ciśnienia, wykonano angiografię.
Angiografia układu TCPC:
Kontrastuje się szeroka żyła główna dolna, miejsce połączenia z tunelem TCPC przewężone do około 8-9mm, dalej tunel szeroki o średnicy 14-16mm. Obie tętnice płucne dobrze rozwinięte, bez widocznych zwężeń (LPA=12mm, RPA=10mm). Uwidoczniono fenestrację o średnicy 5mm z przeciekiem środka cieniującego do przedsionka.
Wykonano plastykę balonową zwężenia cewnikiem MAXI LD 16mmx4cm iTyshak 20,0mmx 4,0cm pod ciśnieniem nominalnym, uzyskano poszerzenie średnicy połączenia do 14mm. Przebieg zabiegu bez powikłań. Koszulkę naczyniową wymieniono na cewnik centralny 7F. Przebieg zabiegu bez powikłań.

Ciśnienie (mmHg) Ciśnienie (mmHg) po BVP
IVC pod TCPC 20/21/19 SVC 26/28/26
TCPC 22/25/24 TCPC 26/27/26
VCI 22/25/23
RA 15/15/11

Wnioski: Poszerzenie zwężenia TCPC. Stan po operacji TCPC. DILV, TGA, VSD.

Zalecenia:
1. Kontrola ukrwienia kończyny dolnej prawej, kontrolna opatrunku w miejscu założenia kontaktu centralnego.
2. Pacjenta przekazano do Oddziału POP, dalszy nadzór i monitorowanie w ramach Oddziału.

Pokaż więcej
Historia choroby
Rozpoznanie (31) Diagnoza (4) Leczenie (66) Rehabilitacja (18)
    Serce pow. duże
    Filip K 20 Listopad 2014
    Serce pow. małe
    Filip K 20 Listopad 2014
    Płuco pow. duże
    Filip K 19 Listopad 2014
    Płuco pow. małe
    Filip K 19 Listopad 2014
      Operacja Rossa
      22 Grudzień 2014
      Zamknięcie PDA coilem.
      22 Wrzesień 2014
        Zamknięcie PDA coilem.
        22 Wrzesień 2014
          Wszystkie komentarze (0)
          Pokaż więcej