Stan po korekcji ToF, poszerzenie zwężenia LPA stentem.

Autor: (admin) Data dodania: 22 Wrzesień 2014 Typ materiału: DICOM
Dział medycyny: Chirurgia dziecięca , Chirurgia klatki piersiowej , Kardiochirurgia , Kardiologia , Pediatria Część ciała: klatka piersiowa (thorax)
Ocena: 
0
Brak ocen
Opis:

Dg: Stan po korekcji ToF, zwężenie LPA.
Waga: 24kg Wzrost: 130cm
Skopia: 20,3min Dawka: 895,2Gym2 103,7mGy

Cewnikowanie serca
Dostęp: Nakłucie prawej tętnicy udowej (koszulka naczyniowa 5F->długa koszulka naczyniowej 7F), Heparyna 1500 jednostek dożylnie.
Angiografia tętnic płucnych: kontrastuje się szeroki pień płucny i prawa tętnica płucna (przy odejściu około 15mm), bez widocznych zwężeń. Lewa tętnica płucna węższa przy odejściu (średnica 8-9mm), w środkowym odcinku o średnicy 4-5mm, dystalnie o średnicy 9-10mm. Po fazie cyrkulacji płucnej spływ kontrastu do lewego przedsionka. Przez długą koszulkę 7F, implantowano stent Genesis PG2590PPS 9mmx25mm. Doprężono stent balonem Powerflex 12mmx2cm. Założono opatrunek na prawa żyłę udową. Zabieg przebiegł bez powikłań.

Ciśnienia (mmHg):
LPA za stentem 22/12/16
LPA w stencie 20/12/16
LPA przed stentem 24/12/17

Wnioski: Stan po korekcji ToF, poszerzenie zwężenia LPA stentem.

Zalecenia:
1. Kontrola opatrunku uciskowego w miejscu nakłucia żyły udowej. Poluźnienie opatrunku o 13.30 (założono o 12.00), usunięcie około 15.00 (wcześniej/później w zależności od ukrwienia kończyny dolnej/krwawienia). Kontrola ukrwienia obu kończyn dolnych.
2. Monitorowanie czynności życiowych (HR i SatO2 stale, BP, co 15 min przez pierwsze 3 godziny, co 30 min przez dalsze 2 godziny, dalej, co godzinę do 8 godzin po zabiegu.
3. Fraxiparine 1x1900j iv/sc (0,2ml iv/sc) o 16.00.
4. ASA 1 x 75mg dzisiaj o 20.00, następnie 1 x 75 mg codziennie przez minimum 6 miesięcy (zalecana dawka 3-5mg/kg)
5. Profilaktyka IZW przez minimum 6 miesięcy od zabiegu.

Pokaż więcej
Historia choroby
Rozpoznanie (32) Diagnoza (4) Leczenie (66) Rehabilitacja (18)
    Serce pow. duże
    Filip K 20 Listopad 2014
    Serce pow. małe
    Filip K 20 Listopad 2014
    Płuco pow. duże
    Filip K 19 Listopad 2014
    Płuco pow. małe
    Filip K 19 Listopad 2014
      Operacja Rossa
      22 Grudzień 2014
      Zamknięcie PDA coilem.
      22 Wrzesień 2014
        Zamknięcie PDA coilem.
        22 Wrzesień 2014
          Wszystkie komentarze (0)
          Pokaż więcej