Zespół Blanda-White'a-Garlanda

Autor: (admin) Data dodania: 22 Wrzesień 2014 Typ materiału: DICOM
Dział medycyny: Chirurgia dziecięca , Chirurgia klatki piersiowej , Chirurgia ogólna , Kardiochirurgia , Kardiologia , Pediatria Część ciała: klatka piersiowa (thorax)
Ocena: 
0
Brak ocen
Opis:

Dg. MI III stopnia. Podejrzenie zespołu Blanda-White’a-Garlanda
waga: 5,3kg wzrost: 66 cm
skopia: 0,8min dawka: 80,2Gym2 19,1mGy

Cewnikowanie serca
Dostęp: nakłucie lewej tętnicy udowej (koszulka naczyniowa 4F),nakłucie prawej żyły udowej (cewnik centralny dwuświatłowy 4F). Podłączono wlew Dopaminy 5mcg/kg/min.
Cewnik PIG4F wprowadzono przez nakłucie tętnicy udowej do aorty wstępującej. Zmierzono ciśnienie, wykonano aortografię.

Aortografia: Uwidoczniono prawidłowo odchodzącą, silnie rozwiniętą prawą tętnicę wieńcową. Lewa tętnica wieńcowa wypełnia się wstecznie przez krążenie oboczne, następnie widoczny napływ środka cieniującego do pnia płucnego. Koarktacji aorty nie stwierdzono.

Ciśnienie: (mmHg)
Ao 60/36/47

Przebieg zabiegu bez powikłań. Wymieniono koszulkę naczyniową w tętnicy udowej na cewnik centralny 20G. Założono opatrunek uciskowy nad wkłuciem centralnym do tętnicy udowej.

WNIOSKI:
Zespół Blanda-White'a-Garlanda.

Zalecenia:
1. Kontrola ukrwienia lewej kończyny dolnej, kontrola opatrunku uciskowego nad wkłuciem centralnym do tętnicy udowej, kontrola ukrwienia prawej kończyny dolnej. Poluźnienie opatrunku po przybyciu na Oddział, usunięcie o 12.30 (lub wcześniej/później w zależności od ukrwienia kończyny dolnej lewej).
2. Monitorowanie czynności życiowych (HR i SatO2 stale, BP, co 15 min przez pierwsze 3 godziny, co 30 min przez dalsze 2 godziny, dalej, co godzinę do 8 godzin po zabiegu)
3. Fraxiparyna 190j iv/sc (0,02ml iv/sc) o 14.00, lub wcześniej w przypadku zaburzeń ukrwienia kończyn dolnych.

Pokaż więcej
Historia choroby
Rozpoznanie (32) Diagnoza (4) Leczenie (66) Rehabilitacja (17)
    Serce pow. duże
    Filip K 20 Listopad 2014
    Serce pow. małe
    Filip K 20 Listopad 2014
    Płuco pow. duże
    Filip K 19 Listopad 2014
    Płuco pow. małe
    Filip K 19 Listopad 2014
      Operacja Rossa
      22 Grudzień 2014
      Zamknięcie PDA coilem.
      22 Wrzesień 2014
        Zamknięcie PDA coilem.
        22 Wrzesień 2014
          Wszystkie komentarze (0)
          Pokaż więcej