TAPVR typ podsercowy ze zwężeniem kolektora i restrykcyjnym spływem żył płucnych, ASD II, nadciśnienie płucne wtórne do zwężenia kolektora

Autor: (admin) Data dodania: 22 Wrzesień 2014 Typ materiału: DICOM
Dział medycyny: Chirurgia dziecięca , Chirurgia klatki piersiowej , Chirurgia ogólna , Kardiochirurgia , Kardiologia , Pediatria Część ciała: klatka piersiowa (thorax)
Ocena: 
0
Brak ocen
Opis:

Dg. TAPVR typ podsercowy, ASD II, nadciśnienie płucne.
Waga: 2,8 kg wzrost: 43cm
Skopia: 4,5min dawka: 233,4Gym2 62,1mGy

Cewnikowanie serca
Dostęp: nakłucie lewej żyły udowej (koszulka naczyniowa 4F), heparyna 150 jednostek dożylnie. Z powodu zmian w płucach zła jakość obrazu.
Cewnik Berman 4F wprowadzono przez ASD do lewego przedsionka, wykonano angiografię. Przez zastawkę trójdzielną cewnik wprowadzono do prawej komory, pnia płucnego i lewej tętnicy płucnej. Zmierzono ciśnienia, wykonano angiografię tętnic płucnych.
Angiografia: pień płucny, prawa i lewa tętnica płucna szerokie, bez widocznych zwężeń. Po fazie cyrkulacji płucnej spływ środka cieniującego z obu płuc żyłami płucnymi łączącymi się w dwa naczynia zbiorcze (prawe o średnicy 5,3mm, lewe o średnicy 5,1mm), które dalej łączą się tworząc wspólny kolektor. Kolektor, o średnicy 6mm, kieruje się pod przeponę i łączy z żyłami wątrobowymi. W miejscu połączenia z żyłami wątrobowymi widoczne ciasne przewężenie do około 1,5-2mm. Uwaga kolektor rozpoczyna się poniżej dolnej ściany przedsionka. Wymiary lewego przedsionka 21x16mm. W miejscu koszulka naczyniowej pozostawiono cewnik centralny 4F. Przebieg zabiegu bez powikłań.

Ciśnienia: (mmHg)
RA 7/7/6
LA 9/8/7
RV 42/5-9
Ao 50/26/36
PA 69/26/44

Wnioski: TAPVR typ podsercowy ze zwężeniem kolektora i restrykcyjnym spływem żył płucnych, ASD II, nadciśnienie płucne wtórne do zwężenia kolektora. Zespół wad wrodzonych.

Zalecenia:
1. W miejsce koszulki naczyniowej założono kontakt centralny 4F. Kontrola opatrunku uciskowego na żyle udowej lewej. Kontrola ukrwienia kończyn dolnych.
2. Dziecko zaintubowano przekazano do oddziału POP.
3. Fraxiparyna 190j sc (0,02ml sc) o 14.00 przy braku przeciwwskazań

Pokaż więcej
Historia choroby
Rozpoznanie (32) Diagnoza (4) Leczenie (66) Rehabilitacja (17)
    Serce pow. duże
    Filip K 20 Listopad 2014
    Serce pow. małe
    Filip K 20 Listopad 2014
    Płuco pow. duże
    Filip K 19 Listopad 2014
    Płuco pow. małe
    Filip K 19 Listopad 2014
      Operacja Rossa
      22 Grudzień 2014
      Zamknięcie PDA coilem.
      22 Wrzesień 2014
        Zamknięcie PDA coilem.
        22 Wrzesień 2014
          Wszystkie komentarze (0)
          Pokaż więcej