Założenie stentu do zwężenie łuku aorty. Stan po operacji pierścienia naczyniowego, VSD i PDA.

Autor: (admin) Data dodania: 22 Wrzesień 2014 Typ materiału: DICOM
Dział medycyny: Chirurgia dziecięca , Chirurgia klatki piersiowej , Chirurgia ogólna , Kardiochirurgia , Kardiologia , Pediatria Część ciała: klatka piersiowa (thorax)
Ocena: 
0
Brak ocen
Opis:

Dg. Zwężenie łuku aorty. Stan po operacji pierścienia naczyniowego, VSD i PDA.
waga: 51kg wzrost: 152cm
skopia: 15,4min dawka: 3060,0Gym 2 696,0mGy
Cewnikowanie serca
Dostęp: nakłucie prawej tętnicy udowej (koszulka naczyniowa 6F->12F),nakłucie lewej żyły udowej (koszulka naczyniowa 6F). Heparyna 5000j iv.
Cewnik 5F PIG wprowadzono do aorty wstępującej. Wykonano aortografię, pomiar ciśnień.
Aortografia: kontrastuje się prawostronny łuk aorty, aorta wstępująca o średnicy 20,5mm, przed pniem ramienno-głowowym 17,7mm, za odejściem pnia ramienno-głowowego i lewej tętnicy szyjnej, łuk aorty o średnicy 14-15,5mm, za prawą tętnicą podobojczykową zwężenie do minimalnie 7-8mm, dalej aorta zstępująca o średnicy 16,5-17mm. Na poziomie przepony aorta o średnicy 12mm.
Zabieg założenia CP stentu:
Po prowadniku 0,035 wprowadzono długą koszulę 12F, umieszczono powyżej miejsca zwężenia. Następnie wprowadzono zamontowany na balonie BIB 16x4,0 mm stent CP8Z34. Umiejscowiono stent w miejscu przewężenia i rozprężono. Doprężono stent balonem BIB 18x30mm. Kontrolną aortografią potwierdzono prawidłowe umiejscowienie stentu. Zmierzono ciśnienie, wykonano kontrolne aortografie. Przebieg zabiegu bez powikłań.

Ciśnienia (mmHg)
Przed zabiegiem:
Ao asc 113/59/81
Ao dsc 85/57/72
Po zabiegu:
Ao asc 121/84/101
Ao desc 119/78/97

Wnioski: Założenie stentu do zwężenie łuku aorty. Stan po operacji pierścienia naczyniowego, VSD i PDA.

Zalecenia:
1. Kontrola opatrunku uciskowego na tętnicy udowej prawej i żyle udowej lewej, kontrola ukrwienia obu kończyn dolnych. Poluźnienie opatrunku o 17:30, usunięcie opatrunku o 20.30 (wcześniej/później w zależności od ukrwienia kończyny/krwawienia).
2. Monitorowanie czynności życiowych (HR i SatO2 stale, BP, co 15 min przez pierwsze 3 godziny, co 30 min przez dalsze 2 godziny, dalej, co godzinę do 8 godzin po zabiegu.
3. Profilaktyka IZW przez 6 miesięcy od zabiegu.
4. Fraxiparyna 4750 jednostek iv/sc (tj. 0,5ml iv/sc) dzisiaj o 18.00, jutro o 7.00.
5. Kwas acetylosalicylowy 1 x 100mg, pierwsza dawka jutro rano, następnie codziennie przez 6 miesięcy po zabiegu.

Pokaż więcej
Historia choroby
Rozpoznanie (31) Diagnoza (4) Leczenie (66) Rehabilitacja (17)
    Serce pow. duże
    Filip K 20 Listopad 2014
    Serce pow. małe
    Filip K 20 Listopad 2014
    Płuco pow. duże
    Filip K 19 Listopad 2014
    Płuco pow. małe
    Filip K 19 Listopad 2014
      Operacja Rossa
      22 Grudzień 2014
      Zamknięcie PDA coilem.
      22 Wrzesień 2014
        Zamknięcie PDA coilem.
        22 Wrzesień 2014
          Wszystkie komentarze (0)
          Pokaż więcej