ToF z dominującym zwężeniem zastawkowym

Autor: (admin) Data dodania: 22 Wrzesień 2014 Typ materiału: DICOM
Dział medycyny: Chirurgia dziecięca , Chirurgia klatki piersiowej , Chirurgia ogólna , Choroby wewnętrzne , Kardiochirurgia , Kardiologia , Pediatria Część ciała: klatka piersiowa (thorax)
Ocena: 
0
Brak ocen
Opis:

Waga: 6,4kg Wzrost: 63cm BSA: 0,32m2
Skopia:4,6 min Dawka: 226,3Gym2 56,8mGy

Cewnikowanie serca
Dostęp: nakłucie prawej żyły udowej (koszulka naczyniowa 4F).

Cewnik 4F Berman wprowadzono przez nakłucie żyły udowej do prawego przedsionka, prawej komory i tętnic płucnych. Wykonano pomiar ciśnień, wentrykulografię prawej komory.

Wentrykulografia RV i angiografia tętnic płucnych: kontrastuje się jama komory prawej, o symetrycznej kurczliwości, z zaznaczonym przerostem. Droga odpływu z prawej komory z niewielkim zwężeniem, widoczne pogrubiałe płatki zastawki płucnej o ograniczonym otwarciu. Zastawka płucna o średnicy 13mm. Prawa i lewa tętnica płucna bez widocznych zwężeń, dystalnie o średnicy RPA=9mm, LPA=7mm. Po fazie cyrkulacji płucnej spływ kontrastu do lewego przedsionka. Aorta na poziomie przepony 7,5mm.

Ciśnienia (mmHg)
RA 13/11/10
RV 71/7-18
RPA 33/19/26

McGoon – 2,13 IP/Nakata - 320

WNIOSKI: ToF z dominującym zwężeniem zastawkowym.

Zalecenia:
1. Kontrola opatrunku uciskowego na żyle udowej prawej. Kontrola ukrwienia kończyn dolnych. Poluźnienie opatrunku uciskowego o15.30, usunięcie o 17.00 (wcześniej/później w zależności od krwawienia/ukrwienia kończyn dolnych).
2. Monitorowanie czynności życiowych (HR i SatO2 stale, BP, co 15 min przez pierwsze 3 godziny, co 30 min przez dalsze 2 godziny, dalej, co godzinę do 8 godzin po zabiegu).
3. Fraxiparyna 285j sc/iv (tj. 0,03ml sc/iv) o 19.00.

Pokaż więcej
Historia choroby
Rozpoznanie (32) Diagnoza (6) Leczenie (66) Rehabilitacja (17)
    Serce pow. duże
    Filip K 20 Listopad 2014
    Serce pow. małe
    Filip K 20 Listopad 2014
    Płuco pow. duże
    Filip K 19 Listopad 2014
    Płuco pow. małe
    Filip K 19 Listopad 2014
    Przełyk pow. duże
    Filip K 19 Listopad 2014
    Przełyk pow. małe
    Filip K 19 Listopad 2014
      Operacja Rossa
      22 Grudzień 2014
      Zamknięcie PDA coilem.
      22 Wrzesień 2014
        Zamknięcie PDA coilem.
        22 Wrzesień 2014
          Wszystkie komentarze (0)
          Pokaż więcej